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産前檢查的次數與方案

□文/産科 余丽君


檢查及保健

健康教育

1次檢查(6~13+6周)

1.         建立妊娠期保健手冊

2.         確定孕周、推算預産期

3.         評估妊娠期高危因素

4.         血壓、體重指數、胎心率

5.         血常規、尿常規、血型(ABORh)、空腹血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體和HIV篩查、心電圖等

1.         營養和生活方式的指導

2.         避免接觸有毒有害物質和寵物

3.         慎用藥物和疫苗

4.         改變不良生活方式;避免高強度、高噪音環境和家庭暴力

5.         繼續補充葉酸(0.4~0.8mg/d3個月,有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素

2次檢查(14~19+6周)

1.         分析首次産前檢查的結果

2.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

3.         妊娠中期非整倍體母體血清學篩查(15~20+0周)

1.         妊娠中期胎兒非整倍體篩查的意義

2.         Hb小于105g/L,補充元素鐵60~100mg/d

3.         開始補充鈣劑,600mg/d

3次檢查(20~23+6周)

1.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

2.         胎兒系統B型超聲篩查(18~24周)

3.         血常規、尿常規

1.         早産的認識和預防

2.         營養和生活方式的指導

3.         胎兒系統B型超聲篩查的意義

4次檢查(24~27+6周)

1.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

2.         75g葡萄糖耐量試驗

3.         血常規、尿常規

1.         早産的認識和預防

2.         營養和生活方式的指導

3.         妊娠期糖尿病篩查的意義

 

5次檢查(28~31+6周)

1.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位

2.         産科B型超聲檢查

3.         血常規、尿常規

1.         分娩方式指導

2.         開始注意胎動

3.         母乳喂養指導

4.         新生兒護理指導

6次檢查(32~36+6周)

1.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位

2.         血常規、尿常規

 

1.         分娩前生活方式的指導

2.         分娩相關知識

3.         新生兒疾病篩查

4.         抑郁症的預防

7次檢查(37~41+6周)

1.         血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop評分)

2.         血常規、尿常規

3.         無應激試驗(每周一次)

1.         新生兒免疫接種

2.         産褥期指導

3.         胎兒宮內情況的監護

4.         超過41周,住院並引産