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5分鍾讓你了解泌尿系結石

□文/泌尿外科 苏郑明

      泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言,多见于青壮年。就发病几率看,男性多于女性。

      肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。简单来说,如果尿液太少的话,溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。但是由于上述结石形成的因素,改变了尿液中的某些成分,因而打破了尿液的平衡,先形成微小结石,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。 

     部分患者对泌尿系結石的危害认识不足,认为只要到医院打针吃药,腰不疼了就万事大吉。却不知道这样造成了更严重的后果。泌尿系結石的危害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。

泌尿系結石的危害

(1)尿路梗阻長期發展可引起腎盂腎盞擴大、腎積水,最後腎皮質萎縮成一個水囊而失去功能。

(2)結石合並感染引起結石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫,最終完全毀壞腎實質。

(3)結石可直接引起腎髒和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結石容易造成腎髒或膀胱粘膜糜爛、潰瘍出血,甚至引起自發性腎破裂、腎瘘。

      结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石的增大。

那麽怎樣才能知道得了泌尿系結石呢?

      泌尿系结石可以没有症状,所以部分病人是由体检发现的,但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛的部位在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。疼痛如刀割一样,从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后,绞痛可以自然缓解,但多需要应用镇痛药物才能缓解。绞痛发作后,化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现,经B超或X线检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石。

      一旦确诊得了泌尿系结石,一定要积极治疗!