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腎髒大結石,不用開刀、打洞啦!

□文/图 苏郑明、徐桂彬

    腎髒大結石,不用開刀、打洞了!廣醫五院采用先進的微創手術——輸尿管軟鏡手術,讓患者不再香菇與藍瘦!

    最近幾個月,魏阿姨老覺得左側腰部脹痛不適,站著、坐著都不舒服。幾天前,她突發覺得腰部絞痛、面色蒼白、出冷汗,家人馬上緊急送她入院。經檢查,魏阿姨得的是腎結石(直徑2.5公分),當地醫生建議魏阿姨行經皮腎鏡碎石取石手術治療,簡單來講就是背上打個洞取石頭。這下可嚇壞了魏阿姨,她平常身體就不好,患有高血壓、冠心病等慢性疾病,需長期服用阿司匹林,而這種藥將會爲手術帶來較大的風險。爲此,在輾轉求治多家醫院後,她最終選擇來到廣醫五院求醫。

    泌尿外科徐桂彬博士在詳細了解魏阿姨病情之後,決定爲魏阿姨行經尿道輸尿管軟鏡碎石取石術。手術過程非常順利,術後魏阿姨恢複也很快,第二天就能下床活動了,魏阿姨一家對泌尿外科醫生表示由衷的感謝!

魏阿姨手術前的CT及腹部平片,

顯示結石直徑長達2.5公分

徐桂彬博士行輸尿管軟鏡手術,結石被全部擊碎

讓腎髒不再受傷的手術

    那什麽是輸尿管軟鏡呢?打個簡單的比喻,如果把腎髒當成套房,套房(腎髒)裏又有好多個房間(腎盞)。進入套房要先經過一條走廊(輸尿管),而結石有時候就長在其中的一間房中。輸尿管軟鏡就像“蟒蛇”一樣,可以穿過走廊(輸尿管),找到對應的房間(腎盞)裏的結石,然後使用钬激光將石頭全部打碎。這就是手術的基本過程,當然駕馭這條蟒蛇的自然就是泌尿外科醫生。

輸尿管軟鏡微創手術示意圖(來自網絡)

    對于處理大小>50px的腎結石,采用傳統開放取石應用越來越少,多采用微創經皮腎碎石取石術(通俗講就是背上打個洞拿石頭),但這難免對腎髒造成一定的損傷,部分患者可有出血並發症。隨著微創技術進一步發展,新的微創技術--輸尿管軟鏡治療腎結石應用越來越多,它是通過人體自然的腔道進行手術操作,具有無手術傷口的優勢;而且鏡子轉彎角度可達270°,基本可達到每個腎盞,因此無論結石是在那間房,都能找到它。