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夕陽無限好,謹防老年抑郁症

□文/精神(心理)科 郑银佳

  “醫生,我的喉嚨沒有了,我的牙齒也沒有了,全都沒有了,我的喉嚨被吞掉了,都不見了,感覺喉嚨沒有了……”

  近日,廣醫五院精神(心理)科門診接診了一位70多歲的老太太,反複地向醫生訴說自己上述的症狀,然而精神(心理)科門診莫煊副主任讓患者張開嘴檢查時卻發現,喉嚨和牙齒都在,然而老太太依然不相信,堅持要拍片檢查。

  喉嚨和牙齒明明都在,爲什麽老太太一直堅稱自己的喉嚨不見了呢?這種症狀被稱爲Cotard綜合征,核心症狀爲虛無妄想,患者會一直堅信自己體內某些髒器,自己整個身體甚至是周圍的世界都不存在,消失了,最常見于患有抑郁症的中老年的女性。因此,這位老太太很可能是患上了老年抑郁症。

    很多老年人常常会觉得自己“没有意思,心里难受”,甚至有些还会说“打一针让我死吧,为什么中国没有安乐死呢?” 但他们却经常否认心情不好,或强装笑脸,表示得无所谓的样子,觉得自己是身体不舒服而已。这些老年人很可能是患上了抑郁症。

    老年抑郁症,是指首次發病于60歲以後,以持久的抑郁心境爲主要臨床表現的一種精神障礙。抑郁是一種負性、不愉快的情緒體驗,以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退,以及思維認知功能的遲緩爲主要特征。

    廣醫五院精神(心理)科莫煊副主任說道,老年人常伴有各種慢性疾病,糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等,有些老年人抑郁症患者的症狀表現爲身體各種不舒服,如胸悶、氣短、疲乏無力等,而這些患者的抑郁心境往往被軀體症狀所掩蓋,患者及其家屬容易將這些身體不適歸于身體疾病,反複做各種檢查卻療效不佳,最後反而因誤診而延誤了治療。

    老年期抑郁症自殺的危險比其他年齡組大得多,有調查顯示,老年人有55%的病例在抑郁狀態下自殺,自殺往往發生在伴有軀體疾病的情況下。

    然而老年抑郁症治療後是很快就能看的明顯改善。莫主任表示,如果能經過科學合理的藥物治療,情緒低落、胸悶氣短和失眠等症狀能在兩周左右得到明顯改善,但此時患者千萬不可隨意減藥或停藥,否則會引起病情反複,應當繼續足量足療程治療。如何服藥何時減藥等都要咨詢專科醫生的意見。

    除了藥物治療外,還要結合心理調節。她鼓勵老年人患者要多參加集體活動,如和親朋好友一起打牌、下棋、跳舞和逛公園等,多結交朋友,豐富生活。同時,老年性抑郁症患者,更需要家人的支持、陪伴和幫助來增強他們治病的信心。因此,子女們不要忽視了老年人的精神問題,要多抽空與老年人交流聊天,給他們精神安慰。

    遇到很多老年人會對服用抗抑郁藥有顧慮,他們認爲這些藥副作用很大,吃多了會“傷害大腦”。這樣的認識是錯誤的,如不規範用藥治療的話,病情會愈來愈重。患者只要在醫生的指導下,合理使用藥物,一般都是安全而有效的。最後,希望老年抑郁症患者都能夠被及時發現,得到合理科學的治療,早日康複,和家人子女共享天倫之樂。