尚德 精业 务实 求新

健康講堂

咨詢電話: 020-85959142
挂號電話: 020-85959141
臨床試驗機構辦: 020-85959124
倫理委員會辦公室: 020-85959127

生活貼士

您現在的位置:首頁>>健康講堂>>生活貼士

年輕人,冠心病離你並不遠!

□文/心血管内科 林映荣

  還認爲冠心病只是老年人的專利嗎?最近的流行病研究發現,不健康的生活方式也會導致年輕人患上冠心病。一項調查顯示,在過去5年裏,有越來越多年齡介于21到35歲的年輕人患上心髒病,而當中90%是男性。隨著工作生活節奏加快,不健康的生活方式正讓更多年輕人遭遇冠心病。如今,冠心病已不僅是老年人的專利,年輕人也難以“幸免”。我院心血管內科專家提示,過度吸煙、生活作息紊亂、飲食不健康以及家庭遺傳因素等,都是年輕人患冠心病的誘因。

煙草讓他心肌梗死

  38歲的張先生,剛到廣州打工不到10天。不久前在工地上工作時,突然覺得胸痛難忍,工友們一看情況不對,立馬叫來救護車把他送入廣醫五院檢查。我院心血管內科醫生緊急爲其進行冠脈造影檢查後發現,張先生爲急性心肌梗死,立馬與病人親屬溝通病情,爲他做了冠脈支架手術,他的病情才逐步穩定下來。“幸好送來及時,他和工友的警惕性也挺高。”心血管內科的嚴華主任說道,“不過有一個非常重要的環節值得大家注意,這個病人雖然才38歲,但他從十八九歲起就開始抽煙,一天兩包,有時甚至還不止。這是導致心血管疾病非常重要的一個誘因。”

  嚴主任介紹到,很多人都聽說過心肌梗死,可卻不知道爲什麽會發生心肌梗死。所以,要先要了解,這個象征著生命的心髒,具體由哪些功能組成。簡單說來,構成心髒的第一部分是機械部分,包括心髒的肌肉和4個瓣膜。心肌起到一個泵的作用,推動血液流動,而瓣膜就像4扇門一樣,保證血液流動的方向。

  第二部分是電路,所有的傳導組織出現問題,包括心動過速、心動過緩以及早搏,都是可能電路系統出問題。急性心肌梗死的發生與第三部分有關,也就是供血系統。

  冠狀動脈包繞在心髒表面,冠狀動脈的支流毛細血管,是延伸到心肌裏去的。當冠狀動脈發生堵塞,會導致心肌缺血、缺氧。我們現在所說的冠心病,其實就是冠狀動脈出現了問題。

  煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高、心髒耗氧量增加、血管發生痙攣,血液流動異常以及血小板黏附性增加。因此,張先生常年吸煙是導致發生心肌梗死的重要原因。

生活不健康易發冠心病

  前不久,來自杭州的一位30歲左右的軟件開發員李某,半夜被送到我院。入院後急診行冠脈造影檢查,該病人也是急性心肌梗死,因爲情況特別危重,做了兩次支架手術才算保住性命。這個小夥子作息情況基本是每天睡到下午起來,吃兩包方便面,開始寫編程,到了晚上再吃兩包方便面,繼續編程,一直到後半夜,日複一日,每天如此。此外,他一天要抽三包香煙,還從來不體檢。

  除了抽煙,作息顛倒、飲食不規律,對冠心病的影響也是存在的。可讓人擔憂的是,現在很多年輕人忽視體檢的作用。冠心病越發年輕化,可絕大多數醫院在體檢套餐中,都沒有針對冠心病的檢查,普通檢查無法檢測早中期的冠心病。

  提到冠心病篩查,嚴主任建議有胸悶、胸痛、心悸等症狀的病人應盡早行心電圖檢查,可選擇冠脈CT進行冠心病初步篩查或者行冠脈造影檢查,因爲冠脈造影檢查爲診斷冠心病金標准。

家族遺傳因素不能忽視

  嚴主任提到,很多年前自己曾經接診過一個病人,來醫院那年52歲。“他的父親和母親都在五十多歲的時候猝死,自己唯一的哥哥,到了五十多歲的時候也未能幸免。這仿佛是一個魔咒,他很擔心下一個會不會是自己。”嚴主任說道。嚴主任隨後爲患者做冠脈造影檢查,發現他的冠狀動脈結構跟普通人完全不同。

  人體冠狀動脈有三大分支,分別是左前降支、左回旋支和右冠狀動脈。一般情況下,三個分支的供血比爲4∶3∶3,而該患者的情況是6:2:2,並且在左前降支尾部,有40%的狹窄。在介入手術十多年後的今天,這位患者依然健在。

  如今回想起這個病例,嚴主任還特別感慨,如果這個患者沒有及時來檢查,他很可能也像父母和哥哥一樣,逃不過等在那裏的死神。

  嚴主任說道,上述案例就是典型的家族遺傳心髒病。如果父母兄弟姐妹和其他直系親屬都患病,建議在檢查過程中也要有側重點地進行檢查,遺傳是不容忽視的冠心病因素。