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世界骨质疏松日: 防止骨松变骨折,打响骨骼保卫战

□文/康复医学科 张燕妮

  72歲的劉婆婆是家務能手,在家開開心心地打掃衛生,不小心腳底一滑,一下子坐倒在地上,頓然感覺腰部疼痛難忍,隨即到醫院就診,醫生診斷其腰椎壓縮性骨折。

  這樣就骨折了?聽起來匪夷所思。但在臨床工作中還碰到有些人咳嗽或打個噴嚏都會骨折,廣州醫科大學附屬第五醫院康複科歐海甯主任醫師解釋,其原因和劉婆婆一樣,都是因爲患上了比較嚴重的骨質疏松症。

  10月20日是世界骨質疏松日,在這日子到來之際,廣醫五院康複醫學科專家帶您認識骨質疏松症,狙擊這位“隱形殺手”,打響骨骼保衛戰!

  什麽是骨質疏松症?

  骨質疏松症是以骨量減少,骨的微觀結構退化爲特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質疏松是一種進行性發展的疾病,和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,由于早期症狀隱蔽,該病被形象地比喻爲“冷酷的隱形殺手”。而當骨質疏松發展到一定階段,人會出現腰背痛、身材變矮、駝背、胸悶等症狀。嚴重的腰背痛會影響人們的日常生活、飲食和睡眠等。

  骨質疏松有哪些常見症狀?

  1.疼痛。腰背痛是原發性骨質疏松症最常見的症狀。疼痛仰臥位或坐位時減輕,直立時後伸或久立、久坐時加劇,白天疼痛輕,夜間和醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

  2.身高縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎是身體的支柱,負重量大,骨量流失後容易壓縮彎曲,形成駝背。老年人骨質疏松時脊椎椎體被壓扁,身長隨之縮短,像“變矮”了一樣。

  3.骨折。骨質疏松症發生骨折的常見部位是髋部、腕部和脊椎。骨折不僅帶來身體上的痛苦,還會導致日常生活能力的喪失,甚至長期臥床,進而合並褥瘡和肺部感染等一系列的並發症。

  4.肌痙攣。有肌肉痙攣發生,俗稱“抽筋”,多發生在雙腿。

  尤需關心更年期女性

  女性在絕經期,內分泌發生變化,身體骨量的丟失速度達到之前的5倍。女性如果這個階段不注意預防,到了晚年,患骨質疏松的風險就增加了很多。這是女性骨質疏松患者遠多于男性患者的原因。

  特別要注意的是,雖然絕經後骨質流失加快,但骨質疏松症的出現通常在幾年之後。所以女性在進入更年期時,應格外注重骨骼健康,早作准備,可以在醫生的指導下使用雌激素替代治療,不僅能改善更年期症狀,還能有效延緩和減輕骨質疏松症的發生。很多婦女操勞了一生,年紀大了應獲得更多的關心。

  五個補鈣小誤區,您中招沒?

  面對骨質疏松,不少人的認識存在以下誤區,您中招了沒?

  誤區一:缺哪補哪,喝骨頭湯能預防骨質疏松。

  “老火靓湯”是不少廣東街坊的最愛,美味的骨頭湯也是不少人補鈣的選擇。但骨頭湯裏溶解了大量骨內的脂肪,不宜過多食用。實驗證明,牛奶中的鈣含量遠遠高于骨頭湯。預防骨質疏松應注意飲食多樣化,堅持喝牛奶,少吃高脂、高蛋白質的食物。

  誤區二:多補鈣等同于治療骨質疏松。

  骨质疏松治疗不应单纯地补钙,骨质疏松是因骨代谢异常造成的。 因此治疗需要综合全面,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

  誤區三:我還年輕,不用擔心骨質疏松。

  人体骨骼中的矿物质含量在30岁左右达到最高峰值骨量。 峰值骨量越高,发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。如果年轻时期忽视运动,沾染上不良嗜好,经常挑食或节食,易导致饮食中钙的摄入量减少,身体瘦弱,达不到理想的峰值骨量。因此,应及早预防骨质疏松,在年轻时期获得理想的峰值骨量。

  誤區四:已經吃了很多防治骨質疏松的藥,爲何還會出現骨質疏松?

  這是對骨質疏松的一大認識誤區。人到中年後,骨量的丟失是不可逆的。所以,臨床上用的防治骨質疏松的藥物,只是減緩了骨量丟失的速度,並不能增加骨量。骨質疏松只能延緩,不能根治,人們一定要認識到這一點。

  誤區五:身體沒什麽異常,感覺自己沒有骨質疏松。

  有沒有骨質疏松不能憑自我感覺,也不能等到腰背痛、“抽筋”甚至骨折才到醫院診治,因爲骨質疏松症早期症狀往往是不明顯的。目前,雙能X線吸收技術是診斷骨質疏松症的金標准,能明確診斷輕、中、重度骨質疏松。所以,高危人群應定期到醫院進行骨密度檢查。

  健康的骨骼是我們要花一生去守護的寶貴“財富”,日常生活中,很多簡單、不花錢的小方法,都能延緩骨質疏松的發生發展。打響骨骼保衛“持久”戰,快跟著專家學起來!

  1.注意合理膳食,堅持科學的生活方式

  飲食上多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;多接受日光浴,不吸煙,不飲酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多。

  2合理的運動鍛煉

  應適當參加體育鍛煉,循序漸進增加運動量,常做載重式的運動,如慢跑、騎自行車等或稍緩和的運動如走路、太極拳、廣播體操等,每周3-4次,每次30分鍾。

  3.老年人防跌與訓練

  針對老年人或已是骨質疏松症的人。還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。如老年人可使用拐杖、居住環境保證足夠的光照亮度、床增加護欄、浴室放置防滑墊等;在家中可長期進行肌力、肌耐力和平衡功能的訓練,如靜力性體位訓練,坐位時直背靠椅,臥位時應平仰低枕,盡量使背部伸直,堅持睡硬板床。

同時,也要定期到醫院做骨密度檢查,一旦發現骨質疏松,應立即在醫生的指導下進行規範化治療。