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走路总崴脚, 是平衡力太差还是眼神不对?

□文/骨科 吕浩然

  最近這段時間許多廣州市民發現許多地方修路,地面上都是坑坑窪窪的,無論你穿高跟鞋、平底鞋、拖鞋、走路、踩單車,都容易發生崴腳事件。如果你是一名習慣性腳扭傷的人,在你思考自己到底是天生平衡感太差呢,還是眼神不對,總看歪了路時,還要注意別的可能,當你第一次扭傷的時候,即使排除了骨折,還是有一個地方是需要特別注意的,就是踝關節的側副韌帶損傷甚至斷裂。

  踝關節的扭傷多數是因爲突然受到過度的內翻或外翻暴力引起的。尤其是跖屈內翻扭傷多見。跖屈是指足尖下垂,足背遠離小腿前面的動作,俗稱繃直腳尖。

  之前(鏈接)的這篇文章也提及過,當出現踝關節扭傷的時候,要遵循RICE原則,就是:

  R:是英文REST的縮寫,意思是受傷後應立即停止運動,制動休息,防止重複損傷和加重損傷。

  I:是英文ICE的縮寫,意思是要馬上冰敷。冰敷在運動損傷的初期非常關鍵,最少冰敷3天,一次冰敷時間約15~20分鍾,通常冰到患部有麻木感就可以停止,休息約1~2小時再冰敷一次。

  C:是英文COMPRESSION的英文縮寫,意思是加壓包紮以減少出血和滲出。

  E:是英文ELEVASION 的英文缩写,意思是抬高患部,也是要达到减少出血和渗出的目的。

  有些時候確不是那麽幸運了,其實踝關節的韌帶非常堅韌,不容易斷裂。但出現斷裂了確不容易自己長回去,因爲這些韌帶都很短,再加上踝關節運動較多,導致斷裂的韌帶更加難自行長好愈合,所以就出現了瘢痕愈合的現象。但瘢痕的韌性遠比韌帶差,如果再出現稍有用力過度的踝關節活動就會出現再次斷裂。所以,這也是爲什麽有些曾經崴腳的人會出現習慣性崴腳的狀況。

  如果出現了踝關節的側副韌帶斷裂,X線檢查除了排查骨折以外,還能看到因爲一側韌帶撕裂導致患側關節間隙增寬,踝穴增寬,距骨體與內踝間距增大。

  踝關節在扭傷後出現腫脹、壓痛、不能走路等現象的,應馬上就醫。如果在經過專科醫生檢查後,判斷爲側副韌帶斷裂,則盡早以手術治療效果更佳。

  很多患者不能接受一個簡單的腳扭傷竟然需要手術治療?其中的原理已經在上面講清楚了,如果不盡早修複損傷的韌帶,以後就會影響踝關節的運動的功能,無法做踢足球、打羽毛球、跑步等運動,甚至走平路腳痛以及各種踝關節扭傷。

  3個月以內的踝關節側附帶斷裂是最佳的手術修複期,如果超過了3個月,則需要韌帶重建才能保證踝關節的正常功能。

  手術後患者需要打4-6周的石膏固定,並且在3個月內不要進行劇烈的體育運動。