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長長的細針,治愈了腰痛!

□文/骨科 李季蔓

  在不少人觀念中,做手術既花大錢又活受罪,都是抱著能免則免的心態,譚阿姨也是這樣的想法。患有腰椎間盤突出並被腰痛折騰了好幾年的她,來到廣醫五院就診。

  “谭阿姨这类疾病很常见,保守治疗效果一般都比较明显,但是该患者的疼痛反复,长期下来影响了她的生活质量。”接诊的骨科吕浩然主任介绍,患者多次求医结果都是让她注意卧床休息 ,密切观察病情变化。但是,保守治疗好转后,患者腰痛会反复发作。

  “我這腰疼痛起來要命,坐也疼,站也疼,只能躺著,躺久了翻身都困難。如果不可以開刀,又能夠解決我的疼痛,我願意試試。”通過充分的溝通與交流,譚阿姨決定接受椎間盤射頻消融術。由廣醫五院骨科呂浩然主任帶領的專家團隊爲爲她施行手術。完善好術前檢查後,她接受了局麻下經皮椎間盤射頻消融術,術後譚阿姨腰疼症狀已經明顯好轉。第二天,譚阿姨的術後傷口良好,可以自行下地行走並辦理了出院。

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手術操作通常在數分鍾內完成

  那麽,究竟是什麽原因導致譚阿姨的腰椎間盤突出症這樣反複疼痛呢?

  呂浩然主任表示,“這類腰椎間盤突出症患者往往在影像學上表現不重,腰痛症狀明顯,所以采用保守治療有一定效果,但是治標不治本,疼痛會反複。對于這種頑固性疼痛,采用椎間盤射頻消融術出血少,針口小,效果好。

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  Q:什麽是射頻消融?

  A:射频消融技术是利用0.5mm的穿刺针在组织内形成100 kHz~3MHz的高频交流电射频电场,使工作端在一定范围内发挥作用,快速消融突出间盘或脉冲调解受累神经,已达到治愈脊柱疾病目的的技术。

  射頻消融技術適用于:

  1、腰椎間盤突出症(LDH,纖維壞完整,突出<5mm);

  2、盤源性腰痛(IDD); 

  3、轻中度的椎管狭窄(LSS 病史小于1年);

  4、伴有轻度滑脱的腰椎间盘突出症 ;

  5、腰椎间盘突出术后复发病例 ;

  6、脊神經背支卡壓;  

  7、腰3橫突綜合症;

  8、頸源性眩暈;

  9、頸椎病;

  10、其他軟組織及骨關節疼痛。

  Q:手術是怎麽做的呢?

  A:在此微創手術中,醫生使用無線電波産熱來治療腰部的關節突關節的疼痛。這一過程也稱爲射頻神經離斷術。用于治療藥物或理療無效的疼痛。

  手術准備階段,病人取俯臥位,用藥物使病人放松,腰部皮膚和組織局部麻醉。

说明: IMG_256

  ①醫生插入稱爲套管的管子。稱作透視的X線視頻設備用于幫助引導套管到達脊柱的神經內側支,這些細小的神經將關節突關節的疼痛信號傳遞到大腦。

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  ②醫生通過套管插入電極。以微弱的電擊來測試位置是否正確。如果電擊動引起疼痛而不引起任何肌肉反應,那麽位置就是正確的。然後醫生使用電極加熱神經,破壞其傳遞疼痛信號的能力。如果有必要,可以處理多條神經。

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  ③手術完成後,取出電極和套管。皮膚上貼一片創可貼。

  Q:射頻消融手術後的效果怎麽樣?

  A:經過短時間的監測,即可允許病人回家。術後穿刺部位會有疼痛感,可能仍有局部疼痛。如果處理的神經正確,隨著愈合,疼痛會逐漸減輕。

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術後患者相片