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腎髒竟成“化石”,這病要從娃娃抓起!

□文/泌尿外科 李天、产科 林鑫子

  “喝水也就是普通的量,但一天起碼要跑一二十次的廁所。最多時,甚至能超過30次,一小時需要上3-4次廁所。”這是秦先生就診泌尿外科時的敘述。

  考慮秦先生曾經是一名結核病患者,之前在接受了抗結核治療後,病情已控制,但近期的表現,在李天副主任醫師看來,應該是結核病的複發。于是安排了CT檢查,結果顯示,在其左右兩腎當中,右腎已經板結成一塊,成了“化石”,完全失去了相關的腎功能。

  據此,李主任診斷是腎結核。需要先期積極的抗結核治療,隨後摘除病變的腎髒。

  李主任表示,說起結核病,最常見的是肺結核,肺外結核以泌尿生殖系統結核最爲常見,結核杆菌經血行到達腎皮質,腎髒成爲首先被感染的器官,所以腎結核多見。

  而爲防止腎結核,關鍵還是要做好結核病預防。

  接種卡介苗,這是對未感染結核患者最根本的預防措施

  什麽是卡介苗?

  卡介苗,卡介苗是用來預防兒童結核病的預防接種疫苗,屬于國家計劃免疫。它是一種人工原發感染,也就是減毒活疫苗,接種後能使機體主動對結核感染産生免疫力,以控制以後的結核菌感染,從而大大減少了粟粒型結核病,結核性腦膜炎和其他繼發性結核病發生的機會,而且不會遺留像結核菌自然感染那樣潛在性病竈的後患。

  卡介苗的接種對象要求是什麽?

  正常足月出生的新生兒,體重大于2.5千克的寶寶,就可以在出生的醫院接種卡介苗了,最晚不超過3月齡。早産的寶寶,體重達到2.5千克以上,經評估後再接種卡介苗。(如有未曾接種卡介苗的成人請到防疫部門咨詢相關專業人員。)

  接種後的注意事項?

  接種卡介苗後的1-3個月左右會出現小硬塊或者小膿包。各位新手奶爸奶媽,發現膿包後,千萬不要弄破它,也不要熱敷,保持局部清潔即可。寶寶洗澡的時候,要注意盡量不要碰濕接種點,萬一碰水立即擦幹保持幹燥即可。但如果膿包潰瘍面積過大,局部膿腫明顯,建議返院就診。一般情況下,膿包會自行結痂,結痂脫落後,就會留下一個小疤痕,是有效接種的標志。即使沒出現疤痕,奶爸奶媽也不要擔心,這種情況不用再補種疫苗。

  生活中還需要注意什麽?爲防止感染狀態發展成臨床疾病,對新近與結核病患者有密切接觸及其他有可能發展成結核病的人群進行預防治療,可降低結核病的發病率,減少疾病的傳播。

  養成定期到醫院進行體檢的好習慣;在日常的生活中,保持良好的衛生、生活習慣:不隨地吐痰,不對著人打噴嚏或大聲說話,避免過度的勞累,要注意多休息,保持室內通風換氣,經常鍛煉身體,增強免疫力,多吃新鮮的蔬菜水果。

  尤其是女性病人,一旦感染,要注意避孕,一般不少于兩年,以防懷孕後加重腎髒負擔,同時洗刷用具不要共用,衣物等要分開洗滌並經常要暴曬,最好有獨立房間或床位。如果各位媽媽在孕期不小心感染了結核,因爲大部分抗結核藥物會透過胎盤屏障,可能導致胎兒畸形,所以孕期患結核需要經醫生綜合評估後,決定是否適宜繼續妊娠。