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懷孕六個多月卻是烏龍一場?這些産檢知識你不可錯過!

□文/产科 吴晓翔、余丽君

  認爲自己懷孕六個多月的吳小姐,有天出現了陰道出血的情況。著急的她在家人的陪同下來到廣醫五院産科就診。然而在進行了孕期超聲檢查卻發現,吳小姐根本沒懷孕……

  懷孕六個多月卻是烏龍一場?這個結果也許很多人都不相信,這個時代,醫學檢查手段那麽方便的情況下怎麽會鬧出如此“烏龍事件”呢?詢問後才得知,吳小姐已經停經26周了,她表示最初自己曾經用驗孕試紙檢測了有兩條線,之後就沒做任何檢查了。先前也沒有什麽不舒服,就在家裏安心的“養著胎”。要不是這次出現了流血,也沒打算來醫院。

  現在,有不少人認爲産檢沒必要、超聲檢查有傷害,自己覺得沒有不舒服,就拒絕來醫院。廣醫五院産科專家表示,這種觀念是完全錯誤的。那麽,超聲檢查真的對胎兒有傷害嗎?孕期需要做幾次超聲檢查呢?做了超聲檢查,其它的檢查還要做嗎?今天,廣醫五院超聲科專家爲您一一解答這些疑問。

  一、超聲有傷害嗎?

  超聲波是指超出人的聽力範圍上限的高頻聲波信號,一般頻率大于20000赫茲。在過去的半個多世紀裏,超聲檢查逐漸成了最爲常見的檢查方法,與X線檢查相比,它幾乎沒有副作用;與核磁共振相比,它費用更低廉。

  二、産前超聲檢查的時機選擇與各時期的檢查目的

  1、10周以前:主要判斷是宮內還是宮外妊娠,明確胚胎數目及胚胎是否存活。

  2、11-13+6 周:测量胎儿颈部皮下透明层厚度(NT),协同血清血指标用以筛查染色体畸形。

  3、22-26周:是篩查胎兒解剖畸形的最佳時期,不可錯過,對可疑病例追蹤複查。

  注意:22-26周胎兒活動度好,胎兒大小及羊水量適中,超聲圖像受胎兒骨骼聲影影響較小,大部分胎兒畸形在此期可表現出來,此時最好是做高分辨力的二維彩超檢查,有條件者做實時三維彩超(又稱四維彩超)。

  4、30-32周:評價胎兒發育狀況,了解胎位、胎盤、羊水、臍帶情況,同時排除孕中期未被發現的畸形,如消化道閉鎖。

  5、臨産前:了解胎兒大小、胎位、胎盤、、羊水、臍帶情況,作爲臨床選擇分娩方式的參考。

  以上這些是最常規的檢查,如果孕婦在懷孕早期出現陰道出血、突然腹痛等情況,可以借助超聲檢查確定胎兒是否存活、有無異常妊娠。其次,如果孕婦患有糖尿病、高血壓等其他影響妊娠的疾病,都要增加超聲檢查的次數。

  三、超聲檢查的局限性

  1、由于超聲儀分辨力,檢查者的經驗,胎兒大小、活動度及其在宮內的體位,胎兒骨骼聲影,羊水量,孕婦體態等多方面的影響,常可出現胎兒某些部位顯示不好或不清(特別是顔面部與肢體)。

  2、功能、代謝、精神、行爲等方面的異常超聲不能檢出,如智力障礙、聽力障礙、視力障礙、腦癱、代謝性疾病等。臨床上需要結合檢驗項目聯合篩查。

  3、每次超聲檢查的結果只代表當時胎兒狀況,因爲有些胎兒畸形是在胎兒發育過程中逐漸表現出來的,如先天性膈疝,腦積水,十二指腸閉鎖等,所以一次檢查正常,不代表以後都正常。

  盡管超聲檢查有一定的局限性,但是,就現有的醫學發展水平上來講,它仍是目前公認的、安全的、首選的影像檢查方法。孕期只有定期産檢,進行正規的、必要的超聲檢查,同時配合必要的檢驗項目檢查,才能爲母嬰健康打好堅實的堡壘。