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掌握這幾個訣竅,避免腎病吃激素後的副作用!

□文/肾内科 姚佩云

  激素,這裏說的是糖皮質激素,相信這種藥物大部分腎病患者並不陌生,出現尿蛋白、尤其是大量尿蛋白的時候,激素是降蛋白的首選藥物,代表藥物有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。不少腎友們會問,吃激素的副作用會不會很大?今天廣醫五院腎內科專家就教大家如何科學地服用激素。

  激素的作用

  糖皮質激素具有免疫抑制和抗炎作用,可以緩解過敏性疾病的症狀,腎病綜合征患者就是通過激素的抑制炎症反應,抑制免疫反應,減輕急性炎症時的滲出,穩定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沈著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出。

  此外,激素還可以抑制慢性炎症中的增生反應,降低成纖維細胞活性,減輕組織修複所致的纖維化。同時,糖皮質激素激素還有抗過敏、抗毒素、抗休克等作用。

  激素的不良反應

  服務激素雖然對腎病治療有很好的療效,但仍會有不小的副作用。

  1、醫源性腎上腺皮質功能亢進:表現爲滿月臉、水牛背、向心性肥胖、水腫、低鉀血症、痤瘡等。

  2、使機體防禦能力降低,誘發或加重感染。

  3、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合緩慢

  4、消化系統並發症:增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,誘發消化性潰瘍、消化道出血。

  5、血糖升高或類固醇糖尿病:一般藥量逐漸減少後血糖可降至正常。

  正確用藥有訣竅

  如何避免服用激素後的副作用?五院腎內科專家提醒,這時需要及早預防,降低激素對我們的傷害,盡早擺脫吃激素的“苦日子”。

  1、定時服用:最好在早上7-8點期間進食早餐後服用。由于人體本身也會分泌糖皮質激素,而且,隨著白天和晚上的更替,我們人體激素的分泌也會升高和下降,人體在早上8-10時達高峰,每日午夜12時最低。如若打亂人體分泌節律,會抑制人體糖皮質激素的分泌,因此,爲了不打亂人體糖皮質激素的晝夜節律,我們會告知患者應在早上7-8點這個時間段一次性服用。)

  2、嚴格遵醫囑服藥:不可驟然停藥及加減量,應在醫生指導下進行。一旦突然停藥,外源性糖皮質激素減少,而人體自身糖皮質激素未能立即分泌,可呈現急性腎上腺皮質功能不全,表現有惡心、嘔吐、食欲缺乏、肌無力、低血糖、低血壓等。)

  3、長期使用糖皮質激素應補充鈣和維生素D,以防止骨質疏松。

  4、腎病綜合征患者服用激素,每周或每兩周複查尿常規,了解尿蛋白情況,應定期檢查血壓、體重、血糖、電解質、大便潛血等。

  5、飲食以清淡爲主,禁忌辛辣刺激性食物,控制進食量,防止進食過多引起體重過度增加。

  6、因激素有抑制免疫作用,長期服用大量激素患者易免疫力降低,應注意避免受涼感冒,避免去人群聚集場所,一旦感冒感染應及時就醫。