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【心内科】我们距离英国多远? ——洋进修感悟

□文/心血管内科 丁月霞

 

       转眼间回医院上班已有月余,每日在拥挤的地铁中上下班,步履匆匆……但英国医院学习的印象却依旧清晰深刻,3个月短暂的进修让我受益匪浅!

      英國,號稱日不落帝國,屬于島國,是老牌資本主義國家。早年通過科學技術和産業革命、對外侵略發家致富,一度成爲世界中心。近年來因經濟下滑,高校開始收費,但醫療一直全民免費。

      我所在的曼彻斯特大学南城医院(SOUTH CITY HOSPITAL OF MANCHASTER UNIVERSTY)是英国西北部大型公立医院,其心脏中心在全英国位列前茅。很荣幸能够在该中心的心导管室跟随SAQIB教授学习冠脉和心脏瓣膜介入手术,也观摩了很多心脏电生理手术如各种心律失常的导管消融和CRT-P/D、ICD、起搏器等。他们也开展心肌和心内膜活检、左心耳封堵等,不巧的是我进修的3个月例数少,没有看到。但有关各种复杂冠脉介入技术观摩很多,如复杂CTO的正逆向PCI以及Atheroectomy/Rotation-ablation,对多种术中并发症的处理抢救也有了更进一步的体会,为自己以后的技术进步和改良打下了牢固的基础。该中心的经导管主动脉瓣置入术以及二尖瓣换瓣后瓣周漏的经导管修复手术做得也不少,而且做得漂亮,这些技术在我国只有几家医院可以开展,例数也不多。我也跟随教授出专科门诊对他们的医患关系甚是羡慕,每半天无论是Cardiologist还是consultant或者普通专科医生,每人接诊不超过15人,一般在7-10个患者。接诊前,医生会西装笔挺的站在诊室门口迎接患者,并逐一介绍自己和我,一般是“Hello, I am Cardiologist ***, Please take your seat, Oh, She is doctor DING, my college from CHINA.….”, 医生也不用穿白大褂,诊室干净、灯光柔和。

      會議很少,這3個月幾乎沒有,只有簡短的科室工作彙報和年終總結。醫院有大量的募捐機構以及基金管理委員會,醫護和工作人員的工資由第三方機構發放,無獎金之說。也有嚴格的考核制度,這個沒有具體了解,只是在導管室黑板報上每周都有工作量統計以及不良事件的記錄。對他們的人際關系也比較羨慕,相對簡單,不過似乎還是存在種族聚集感,該中心的冠脈介入組大多數Consultants是印巴裔,而電生理組是白人爲主。對于他們是如何調動工作積極性,我們都很好奇,一直好奇到現在?他們的薪金似乎與工齡相關,所有Consultants幾年一個檔次,BOSS只多5萬英鎊/年,但他幾乎是每天都早出晚歸,還有帶教培訓下級以及下級醫院的醫生。

      曼徹斯特的冬天白天很短,這也爲我創造了很好的學習氛圍,幾乎天天泡在導管室,仔細觀摩手術細節,圖書館有豐富的專科書籍供參考,每一天都充實,思鄉是難免的,尤其是在春節快要結束時,既有依依不舍,又難耐歸心似箭。

      總之,曼徹斯特是一個值得思念的地方,南城醫院心導管室和導師SAQIB給與我很多幫助,我也學到很東西,不僅僅是專業上,還有英語口語聽力,對人生的思考也會有些改變,做人應該自在一些,做好自己最重要!

      最後非常感激醫院領導對我的培養,我也會不負衆望,努力爲心血管科和醫院的發展盡自己的綿薄之力,取長補短,帶領同事爲美好的明天而努力工作!