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我院內分泌科成功開展甲狀腺細針穿刺新項目

□文/内分泌科 由慧敏

 

       李女士今年35岁,平时身体一直很健康,3个月前,家人发现她颈前有个包块,到医院做了颈部彩超发现是甲状腺结节,大小约30px。这下可急坏了她,自己颈部的甲状腺结节是良性的还是恶性的?需不需要手术切除呢?李女士痛苦纠结,后来经人介绍来到了广医五院内分泌科,进行了短暂的10分钟左右的甲状腺细针穿刺术检查,病理报告提示为良性结节,不需要手术或任何药物治疗,定期复查即可。3个月的痛苦10分钟解决了,李女士终于可以放心了,高高兴兴的回家了。

      其实类似李女士的情况很多,甲状腺结节在临床十分常见,资料显示人群中可触及的甲状腺结节患病率为4%-7%,彩超检出率高达19%-67%,仅5%为恶性,但甲状腺癌起病多隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相似,有时病史和临床检查都难以确定其性质,无法提供确切的术前诊断依据,对手术的选择带来困难,而手术方式的选择直接影响疗效。

      目前,甲状腺细针穿刺检查被认为是诊断甲状腺结节主要的初筛手段,主要用于甲状腺结节的鉴别诊断,分辨良恶性,对防治甲状腺癌有重要意义,该项检查简单、易行、准确性高,诊断符合率在80%以上,国外报道其确诊率可达90%。

甲狀腺細針穿刺的適應症:

1.  甲狀腺癌既往史者;

2.  有甲狀腺癌家族史;

3.  甲狀腺查體時觸及堅硬,不規則,活動度差的結節患者;

4.  伴有壓迫症狀或聲嘶者;

5.  良性甲狀腺結節的鑒別診斷;

6.  可觸及或影像學檢查發現1—1.5厘米以上的結節;

7.  血清促甲狀腺激素水平正常或升高;

8.  B超檢查證實是結節性病變。若有符合以上情況之一者,建議及時去醫院就診行該檢查。

      我院内分泌科特邀请广医二院内分泌科主任李万根教授指导,成功的开展了该项技术,填补了我院该项目的空白,为广大患有甲状腺结节患者解除了疾病的困扰,使患者得到了及时救治的机会,大大提高我院甲状腺相关疾病的诊治水平及知名度,社会效益显著。