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广医五院输血科新生儿 溶血病检测项目开展回顾

□文/输血科 吴千羽

  新生兒溶血病,主要是指由于母嬰血型不合,母親體內産生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血。多次懷孕的産婦所生的寶寶發生新生兒溶血病的概率更高,很多第一胎寶寶未發生新生兒溶血病,第二胎的寶寶卻會出現新生兒溶血病。

  新生兒溶血病在新生兒中並不少見,主要表現爲黃疸、貧血等症狀,如果不及時治療可導致嚴重後遺症甚至死亡。一旦出現新生兒溶血病,需要及時治療。

  産後新生兒溶血病的診斷是用血型血清學方法檢測新生兒ABO血型、Rh血型,篩查新生兒的紅細胞表面和血清中是否存在來自母親的Ig抗體,以此檢測血液中是否存在能破壞孩子紅細胞的抗體。這樣才能最後作出溶血病的診斷。因此,一旦診斷爲溶血病時,醫生必須立即采取搶救措施,防止高膽紅素血症加重,防止腦細胞核黃染嚴重損害神經細胞,避免孩子智力下降。

  2017年初,廣州醫科大學附屬第五醫院輸血科開展了新生兒溶血病檢測項目,改變新生兒溶血病需要外送檢測的狀態,爲及時的診斷與治療提供參考依據。

  截至2017年8月,送檢廣州醫科大學附屬第五醫院輸血科的新生兒溶血病檢測項目,新生兒溶血病檢出率達41%,對比2014-2017年外送檢測新生兒溶血病標本陽性檢出率(12.2%)有所提高。新生兒溶血病檢測陽性率與標本送檢時間存在一定關聯,我院輸血科新生兒溶血病檢測項目的開展爲臨床科室提供更便利的診療條件,爲臨床檢測節約了寶貴的時間。