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微創手術,讓喉癌患者重獲新“聲”!

□文/耳鼻喉科 方锐华

  不久前,央視著名主持人因喉癌去世的新聞引起人們對喉癌的特別關注。廣醫五院耳鼻喉科張建中副主任醫師告訴你,喉癌也能微創治療,術後照樣能說話!下面咱們用實例說話:

  事情的經過是:11月中旬,從不看病的67歲的張大叔,半月前因爲感冒後聲音嘶啞,來我院就診。張大叔說,這次聲嘶和以前感冒後聲嘶不太一樣,特別“頑固”,聲音嘶啞呈持續性,說話費力,發高音困難,休息也未能緩解。曾多次在當地就診,消炎針和中藥都用過幾天了,聲嘶仍是沒緩解,于是便被子女帶來我院求醫。據了解,張大叔平日身體健康,但卻是個吸煙數十年的“老煙槍”。

  我院耳鼻喉科张建中副主任医师详细问诊后,马上予完善电子喉镜检查(如下图),根据多年的临床经验,张主任建议张大叔住院完善检查并手术治疗。                                       

  最後,完善術前檢查,予安排手術治療,術中冰凍結果提示爲:左側聲帶中分化鱗狀細胞癌,便行“支持喉鏡下左側聲帶切除術”,並分別留取切緣送檢,術後病理結果提示:左側聲帶中分化鱗狀細胞癌。

  由于手術只切除一側聲帶,另一側聲帶代償,術後張大叔也照樣能說話了!手術3天後,便康複出院。

喉癌的微創治療,不僅減少張大叔的術後痛苦,也保住了寶貴的喉嚨和發音功能。

  術後2個月後,張大叔返院複查,聲嘶較前明顯好轉!複查電子喉鏡如下圖,左圖爲普通喉鏡示:雙側聲帶區光滑,未見明顯腫物複發!右圖爲NBI喉鏡提示:未見有惡性腫瘤複發血管紊亂表現。

  衆所周知,喉是形成發音以及呼吸功能的重要人體結構,喉惡性腫瘤的發生,奪走了大部分患者說話的權利,既能完整切除腫物又能自由說話成爲喉癌患者的迫切希望!廣醫五院耳鼻喉科用微創手術爲張大叔實現了這一希望。


下面是五院科普小課堂時間

——喉癌分三型,聲門型最常見

  喉癌在頭頸部惡性腫瘤中的發病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌,最常見的是鱗狀細胞癌。聲帶多爲發病處,好發于50一70歲的嗜煙酒男性。

  喉癌可分爲三種類型:

  聲門型喉癌最爲常見,其早期症狀是聲音嘶啞,並逐漸加重,腫瘤增大時可出現喉阻塞、呼吸困難、有喉鳴聲。由于聲門型喉癌早期症狀明顯,易被發現,治療效果也最好。

  聲門上型喉癌的早期症狀常常爲咽部異物感等咽部不適,晚期可出現痰中帶血,逐漸發展至侵及聲帶時,才有聲嘶等症狀。

  聲門下型喉癌最少見,預後也較差。因爲腫瘤位置隱匿,早期可無症狀,以後逐漸出現咳嗽、血痰,晚期可出現呼吸困難。

  最後爲大家劃下重點:

  (1)喉癌若早期發現,早期幹預,喉癌的治療效果仍相對較好,術後5年生存率可達80%以上,且能微創手術切除腫物,保留喉的發音功能,術後照樣能說話,且減少術後並發症!

  (2)對于普通喉炎,2周時間基本上能改善或恢複。即使是用嗓過度引起的聲嘶,經過2周的靜養,聲帶的緊張狀態也可得到缦解。如果出現原因不明的聲嘶,經過2周的對症治療後仍沒有改善,應到醫院接受間接喉鏡、電子顯微喉鏡、動態喉鏡、喉部CT等檢查。

  因此,日常生活中,凡是有原因不明的超過2周的聲嘶、咽喉異物感,經過治療無好轉,年齡四十歲以上,有嗜煙者,應盡早就診。