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海邊戲水染上致命細菌,多學科合作戰勝死神!

□骨科 陈为坚、吴登将、张远华

  “醫生,我的病竟然好了,真的非常感謝你們,如果沒有你們,我的命可能就沒了,是你們給了我二次生命”!日前,在廣醫五院骨科二區骨關節外科病房的吳阿姨高興地對陳爲堅主任說道。

  不久前,吳阿姨在海邊玩耍時,右足趾不小心被不明物體刺破,在足趾留下針尖樣大小傷口,一開始她沒當回事,只是簡單用水沖了一下。不料第二天,吳阿姨開始發燒,右足趾開始腫脹、疼痛,伴有瘀斑。家人發現情況嚴重,立即將她送到廣醫五院骨關節外科就診。

  入院後病情迅速惡化,吳阿姨下肢明顯腫脹並伴有多個血性大疱,病情十分危急,甚至出現了感染性休克的征兆。爲了保證阿姨的生命安全,骨科二區迅速組織全院會診,經醫院感染管理科駱春華科長、感染性疾病科歐陽石副主任、重症醫學科張春雲副主任、麻醉科趙年章主任、藥學部黎行山副主任、醫學檢驗科彭亮副主任及造口師張冉護長等衆多相關專家討論後,診斷爲壞死性筋膜炎,懷疑她是感染了海洋中十分凶險的罕見細菌。

  爲了保住老人的右腿,避免截肢,科室迅速制定搶救措施,當天立即組織急診手術,爲吳阿姨做了肢體減壓,從小腿到足部放出約1000ml膿液,後期多次傷口清創及殘液吸引。功夫不負有心人,吳阿姨在醫護人員不懈的努力和精心的護理治療中逐漸好轉,近期科室從吳阿姨大腿部取了皮瓣移植到小腿、足部,移植皮瓣存活良好,阿姨已經順利康複出院。

  腳被刺破就險被截肢,這種凶險的細菌究竟是啥?今天骨科二區陳爲堅主任給您詳細介紹。

  這種細菌相對罕見但十分凶險,廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中,其中有陸地上很難遇到的“超級細菌”,海洋弧菌是其中最常見的一種,致死率高達70%。人體被海洋細菌感染後,引起的病情可能十分危急,常常迅速從輕症擴散成爲蜂窩織炎和肌炎。

  傷者感染海洋“超級細菌”後,如不及時處理,約3~4小時後傷口就會紅腫。對于一些免疫力低下的人群,還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療,很快就會引起敗血症甚至導致死亡。

  感染途徑主要有兩種:一是進食生的或未經加工熟的海産品,例如生蚝、蚌類及生魚片等;二是從皮膚上直接感染,如果身上有傷口,接觸到海水、貝殼或魚類;三是海産品刺傷皮膚而感染便有可能感染到細菌,細菌通過破損的皮膚很快速傳播,並導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽,繼而發生敗血症。

  其中易感人群是指有基礎性疾病的人,如患有肝硬化和其他慢性肝病、血色素沈著病及免疫缺陷者等,是海洋細菌感染的高危人群。

  怎样远离海洋细菌伤害: 日常生活中海产类食物要煮熟再吃,因高温可以杀死海洋病菌; 免疫力低下的高危人群尽量少去海边,避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中; 从事海边工作或在海边游玩或游泳的市民和游客,要做好防护工作,避免被石头、贝壳或其它生物刺伤; 在挑选或者食用海鲜时,要注意不要被扎伤,尽量带上手套进行操作。皮肤发红局部出现水泡,又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史,要及时就医,并主动告知医生以上病史,帮助医生及早诊治。