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【家庭医生在线】老人“呛咳”易引发窒息 该如何正确抢救

□指导医师/老年科 王艳红主治医师 □通讯员/办公室 王葳

  在日常生活中,我們經常碰到老人家在吃飯或喝水時無故嗆咳,更甚至咽口水時也會嗆到,但是這種現象卻很少引起老人家或護理人員的重視。許多人想當然地認爲這是因爲人老的緣故,廣醫五院老年科專家提醒道,嗆咳對老人家是件要命的事情,一定要引起足夠的重視。

 

嗆咳易引發窒息

 

  老年人的喉肌松弛,吞咽時會厭不能完全封閉喉頭,飯粒或湯水刺激氣管,導致嗆咳,特別是合並有中風後遺症、認知障礙症、缺牙等情況的老人,出現吞咽狀況的幾率更高,如果反複嗆咳可致肺部感染、窒息,甚至死亡。美國每年有4000多人因嗆咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位,需引起廣大群衆的關注。

 

如何預防飲食嗆咳

 

  不能使用吸水管,因爲吸水管飲水需要比較複雜的口腔功能,如果用杯子飲水,杯中的水至少保留半杯,因爲水過少的患者需要低頭飲水的體位會增加誤吸的危險。

 

吞咽障礙患者進食的注意事項

 

  1.給予半坐臥位,呈30-60度,不能坐超過可予健側臥位。

 

  2.選擇軟質,半流或糊狀的粘稠食物,少量多餐,每次進食量約300毫升。

 

  3.如有食物滯留于口,要用舌的運動將食物後送以利吞咽。提供充足的進餐時間,進食後保留體位30分鍾。

 

如何處理嗆咳引起的窒息

 

  如何辨別是否出現嗆咳引起窒息

 

  1.進食時突然不能說話,並出現窒息的痛苦表情

 

  2.患者用手按住頸部或胸部,並用手指口腔

 

  3.出現劇烈咳嗽,咳嗽間歇

 

  4.突然意識喪失,呼吸困難,紫绀,甚至昏迷

 

如何搶救嗆咳引起窒息

 

  1.立即停止喂食,馬上送院

 

  2.若情況危急,可行美國學者海姆裏斯發明的搶救方法

 

  3.意識清醒的患者可采用立位或坐位,搶救者展在患者背後,雙臂環抱患者,一手握拳,使拇趾掌指關節突出點頂住患者腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內向上推壓沖擊6-120次。

 

  4.昏迷倒地的患者采用仰臥位,搶救者騎跨在患者髋部按上法推壓沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹部的壓力,可以擡高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,可使阻塞氣管的食物上移並驅出。

 

刊登于2017年8月15日家庭醫生在線

http://hx.familydoctor.com.cn/a/201708/2196561.html