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【南方都市報】“蛋疼”千萬不要忍!16歲少年忍了7天不就醫,最後……

□文/泌尿外科 李天

  形容對某人或某事感到激動和無奈時,網民們喜歡用網絡詞彙“蛋疼”來形容和描述。

  殊不知,男性真正出現類似的疼痛時,只有6個小時來複位康複,否則會出現不可逆的睾丸壞死。近日,廣州醫科大學附屬第五醫院泌尿外科就接診了一例睾丸扭轉的案例,16歲男孩由于耽擱了治療的最佳黃金期,不得不接受單側睾丸切除的結局。

  前幾天,深夜睡覺時,16歲的少年小陸(化名)突然感到劇烈“蛋疼”,家人讓他吃了止痛和消炎的藥物,但直到第七天,他仍然疼痛不已。

  7天後,他來到廣州醫科大學附屬第五醫院就診,我院泌尿外科主任醫師李天發現,小陸是發生了睾丸扭轉,但已經錯過最佳治療時間,最終孩子的一側睾丸被切除了。

 

  忍受“蛋疼”7天後,他不得不失去了一側睾丸

  7天前,16歲的小陸夜間睡眠時突然覺得左側睾丸劇痛,疼痛牽連到左腹股溝和左腰部,他痛到感覺惡心嘔吐。

  因家住農村,深夜交通不便,家人就讓他喝了點水,吃了止痛藥片,第二天家人自行到藥店買了點消炎藥給他口服。

  沒想到到第7天時,小陸還是喊痛,家人一看,陰囊皮膚都開始發紅和腫脹起來了,心裏開始慌張了,于是家人立即聯系了在廣州工作的小陸的姐姐。

  在姐姐安排下,小陸來到了廣州住院就醫,找到了我院李天主任。

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  李主任爲他做急診手術探查發現,小陸的左側睾丸逆時針扭轉360°,呈紫黑色,睾丸熱敷20分鍾後,顔色仍無紅潤迹象。最終,李主任只能將小陸的左側睾丸切除,同時將對側正常的睾丸固定好。

  最終失去一側睾丸,小陸和家人感到十分痛苦。而悲劇的發生本來可以挽回。

  “若患者送診及時,睾丸便可得以保留。”李主任惋惜地說,睾丸扭轉超過6小時,易因缺血而壞死,而且不可逆,應高度重視,抓緊時間診治。

  他告訴記者,睾丸扭轉的治療效果取決于發病到複位時間的長短。如果能在6小時內複位,睾丸成活率80%~100%,如在12小時後複位,睾丸成活率僅有20%,如超過24小時保留睾丸率下降至低于10%,甚至幾乎不可避免地出現睾丸壞死或萎縮,給孩子造成永久性的身心痛苦。

 

  青少年最容易發生睾丸扭轉,“蛋疼”一定要及早就診

  李主任介紹,睾丸扭轉也叫精索扭轉,是由于向睾丸供應血液的精索順著其縱軸方向發生扭轉,而導致睾丸缺血、壞死、功能喪失的疾病。

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  睾丸扭轉可發生在男性各個年齡段,但以青少年患病率最高。據統計,急性睾丸扭轉在18歲以下男性的年發病率約爲3.8/100000,而在手術探查並確診爲睾丸扭轉患者中患側睾丸切除率高達41.9%。

  爲什麽會發生睾丸扭轉?李天介紹,睾丸扭轉主要是因解剖位置異常所致,其次與運動、外傷以及寒冷因素有關。

  他表示,睾丸扭轉多見于青春期,如果青少年存在睾丸系膜過長或缺如、鞘膜壁層在精索止點過高或睾丸完全被鞘膜包繞等因素,睾丸就會在鞘膜內呈遊離狀態。當陰囊受外界暴力或患者劇烈運動時,就可能出現睾丸扭轉。這一急症亦可在睡眠或安靜時出現,這可能與睡夢中提睾肌的劇烈收縮有關。

  發生什麽樣的症狀應警惕睾丸扭轉?李主任介紹,睾丸扭轉在臨床表現爲突然發作的陰囊疼痛,有的還會伴有下腹痛、腰痛、惡心、嘔吐或發熱等症狀,陰囊部出現紅腫、壓痛。

  他指出,睾丸扭轉是泌尿外科急症,但臨床上易誤診爲睾丸炎、斜疝嵌頓及睾丸腫瘤等。若患者未及時就醫,或首診醫師對此認識不足,按照睾丸炎或附睾炎來進行消炎治療,沒有行相關檢查,則可能會耽誤或漏診了該病正確的診斷。

  李主任指出,睾丸扭轉的早期診斷極爲重要。睾丸扭轉的治療應遵循早期診斷、及早複位、手術固定、挽救睾丸、保護生精的功能等原則。

  李主任提醒各位家長及患兒,“蛋蛋”疼痛一定要及早就診,尤其是青春期的孩子。如果患兒比較羞澀難以啓齒,發生睾丸扭轉卻延誤病情,最後只能切掉睾丸,就會給患兒及其家庭帶來巨大的身心傷害。