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【健康報】補位發展,讓醫療資源動起來!

 

  在醫療資源豐富的廣州,如何在名院林立中異軍突起,是衆多醫療機構面臨的難題。近年來,作爲廣州東部唯一一家市直屬的獨立法人三級醫療機構,廣州醫科大學附屬第五醫院(下稱廣醫五院)在以多種形式互補的醫聯體建設爲抓手,同時探索富于自身特色的發展模式。

  在“規定動作”做到位的同時,將“自選動作”做精細,努力實現從治病爲中心到健康爲中心的轉變,進一步改善患者感受,正是該院著力發展的方向。

 

讓就醫轉診不發愁

  醫院與黃埔區、增城區、從化區共30家基層衛生院形成醫聯體合作單位,形成了多元化、全方位的醫聯體合作模式,專科扶持、雙向轉診等服務有序開展。

  院長周新科介紹:“這種模式,我們定義爲‘緊密融合型醫聯體’,就是建立起醫院與基層醫療機構間全方位密切合作的醫療服務體系。通過整合醫療衛生資源,搭建分工協作平台,建立責任利益共同體,形成一種互補共贏的管理模式。”

  具體來說,醫院圍繞“保基本、強基層、建機制”原則,建立了四大機制。首先,資源共享。優質資源下沈,將人才、技術、管理、信息等資源要素合理匹配,通過業務聯動、服務銜接、技術共認、檢查協同、標准共享、信息互通,讓資源上下貫通,發揮最大資源效能。其次,精准幫扶。以提高醫務人員技術水平、提升整體學科建設水平爲核心,進行傳幫帶,推進造血式幫扶。醫院組建博士、專家團隊,定期定時下沈到成員單位開展坐診、會診、教學查房、處方點評、手術及臨床技術指導,實現繼續教育培訓資源共享。尤其針對就醫條件有限、優質醫療資源欠缺的革命老區,簽訂幫扶協議,贈醫贈藥,給更多的群衆帶來便利。

  在分级诊疗方面,坚持强基层为主旨,落实基层首诊常见病、多发病的诊疗功能定位;建立科学合理的就医秩序,确保各层级间诊疗功能的有机整合与协同;加强全科医生培养,努力提高全科医生基本医疗和公共卫生服务能力。在双向转诊方面,建立规范的转诊流程,开通双向转诊“绿色通道”,并简化手续。目前,医院与黄埔区、增城区、从化区16个一二级基层医院及社区卫生服务中心结成 “紧密融合医联体”,片区医疗网络初步形成,总体发展势头良好。2016年和2017年,实现基层坐诊409人次、双向转诊1480人次,基层开展手术84台次、大讲堂62次。

  提及未來,醫院早有規劃,將通過開展雙向轉診、遠程會診、技術幫扶、人才培養、資源共享等多渠道合作模式,形成上下聯動、優勢互補、資源共享的運行機制,實行“從病房到病房”的無縫對接。

 

專科共建,效果說了算

   “康复医学科是我院重点学科,这些年我们一直在思考如何让优势学科发挥更大的‘优势’去对接基层的需求。专科共建型医联体正是一种适宜的载体。”周新科说。医院以专科优势技术为延伸,以专科技术为纽带,构建协作特色專科,形成补位发展态势。

  醫院的康複醫學科遠近聞名。在學科支撐的基礎上,醫院與增城區結成康複專科醫聯體,並與從化江埔街社區衛生服務中心共建“肩頸腰腿痛治療康複中心”,使周邊患者在家門口就能享有高水平的康複治療。此外,醫院康複醫學科輪流派遣治療師駐點幫扶,傳授現代康複技術,並配備先進儀器設備。

  同時,應從化區鳌頭鎮中心醫院業務發展需求,醫院與其共建了血透中心、血液透析部,以技術幫扶、人才培養爲核心,推進基層血液透析技術的不斷成熟與發展,當地“透析難”得以解決,贏得了很好的社會反響。

  此外,于2017年11建立的胸痛中心为广州东部地区的生命健康“加码”。截至2018 年3 月31 日,广医五院已与黄埔区内7 家基层医院签署胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书,并对近30 名胸痛患者成功救治,有效减少了辖区内胸痛患者跨区转诊的现象。抢救时间缩短了,胸痛患者的抢救成功率大大提升,同时其后续康复及转归效果更好了,‘大病不出区’的愿景进一步实现。

 

“只有在這裏,老人才如此安全”

  淩晨1點20分,電梯門突然打開,伴著急促的呼叫聲“醫生,快、快……”,一位護工用輪椅推著一位老人在科室大廳呼叫。值班醫生迅速趕過來,只見輪椅上的老人面色蒼白,已失去意識。醫生立即爲老人監測生命體征,查體,其指尖血氧飽和度54%,血壓151mmHg/64mmHg,心率高達130次/分,呼吸微弱,考慮爲窒息,情況十分危急。醫生立即爲老人反複吸痰、吸氧,吸出較多食物殘渣。經處理後,老人呼吸逐漸恢複,面色轉爲紅潤,意識也逐漸複蘇了。

  老人是一位半失能患者。護工將老人從8樓的養老區送至3樓的老年醫學科,前後不到5分鍾;老人經搶救指尖血氧飽和度恢複至94%,前後不到10分鍾。1小時後,兒女才急匆匆地趕到,此時老人病情已穩定。聽了老人的講述剛才的驚魂一幕,老人的兒女緊緊握住值班醫生的手說:“感謝您把我媽媽從死亡線上拉了回來,再遲一點我可能就見不到她了。只有在這裏,老人才如此安全!”

  這樣“有驚無險”的故事在黃浦區老人院時常上演。在黃埔區政府的支持下,廣醫五院大膽構想,于2016年8月與黃埔區老人院合作構建“醫養結合”養老新模式。老人院與廣醫五院僅一路之隔,5樓到23樓是老人公寓;1層到4層爲康複醫療區,設置有藥房、門診、康複治療區、老年病科及康複醫學科,可隨時爲老人提供服務。

  醫院爲老人院開辟了專家會診、雙向轉診綠色通道。老年康複病區專門購置了一批現代康複治療設備,如虛擬現實訓練系統、言語認知功能障礙評估及訓練系統、顱磁腦病生理治療儀、上肢機器人、減重步態康複平台等器材,可有效地開展康複訓練。

  “樓上舒適居住,樓下便捷就醫,這不正是理想中的養老院麽?”這種“上居下醫”的“垂直醫養”方式爲廣州市民津津樂道,也爲廣州的養老服務改革探索了一條新路。

 

激發服務新動能

  以服務爲根本,增強主人翁意識。爲調動員工對感動服務的認識,醫院調動全員爲自己科室的美化獻計獻策。這一舉措激發了全院職工的工作熱情,增進了大家對醫院的感情。同時,患者及家屬也感受到了醫院的變化,對精心營造的溫馨舒適就診環境贊譽有加,促進醫患關系的和諧。

  系列便民舉措,患者就醫更舒心。“您好,有什麽能幫到您?”在醫院內有這樣一群人,他們第一時間爲每位有需要的患者提供服務,他們是可愛的志願者。爲給患者群衆提供更優質的就醫服務,2017年5月起,醫院與多個志願者協會合作,在院內開展門診導診、心理輔導、床邊關懷、生活護理等志願者服務。 

  多层次服务平台 全方位体系真放心。2017年年底,黄埔马拉松比赛中出现了一支亮眼的队伍,他们是由广医五院专业康复医师及康复理疗师组成的“康复护卫先锋队”。比赛现场,他们为赛中出现扭伤、抽筋、血疱、心慌、胸闷等问题的参赛者提供最及时的治疗。这支“康复护卫先锋队”多次为“广马”“黄马”等大型赛事提供健康服务保障。医院还进一步拓宽服务领域,坚守儿科夜诊,与学校共建医务室或提供上门建立健康档案服务;成立特需服务组,为国外及港澳台地区患者提供国际化标准服务;与黄埔区司法局共建首个社区矫正心理矫正基地,为劳教、服刑人员提供以心理咨询和干预治疗为主的特殊服务。

  8月28日,廣醫五院臨床教學綜合樓即將正式投入啓用。在大樓設計中廣醫五院更多考慮的也是患者的就醫體驗。對廣州風向、日照專業分析,將采光最好、通風最順暢、風景最好的區域用于病房;在候診區域使用“共享按摩椅”,給等候的病患舒適的等候體驗;關愛護工,每個病區特意設置護工休息區……

  給患者家屬一個溫暖的擁抱,在走廊裏幫他們推一會兒輪椅,做完治療後,輕輕爲患者掩一掩被角……正是這一個個細微不過的關懷,成就了廣醫五院一流的服務質量。懷揣著對待每一位患者做到“入院似親人、出院是朋友”的宗旨,醫護人員用真心的實際行動,贏取患者的信任與支持。

  “一秒文化”“爭先文化”“愛的文化”……正是這種種“文化”的交織滲透,打造了質量好、醫德好、服務好、群衆滿意、醫者滿意的“三好兩滿意”的文化體系。

  在新時期,打造醫聯體有其特殊意義。周新科坦陳:“醫聯體是醫改的必經之路,但其形式有待各醫療機構因地制宜地創新。在衛生主管部門的有效引導下,只有讓區域內的醫療資源有效‘動起來’,才是好的形式,才禁得起實踐的檢驗,才能讓患者豎起大拇指。”